导读：我当然不能给所有情况打包票，我也从来不会跟病人说，你一定会好的，会平安生孩子，上帝一定会保佑之类。因为我没有权利替上帝去承诺别人的结局，所有的生命都掌握在神的手中，我们只是尽力按照神的心意去做。
《境界》独立出品《医疗之光》
受访嘉宾简介：周仲华，曾于妇产科行医六年，随后转学全科医学，并于国内某三甲医院担任全科医学科主任十余年，国内全科医学带头人之一，现离职预备去澳洲进修。
我给别人做流产的时候特别挣扎
《境界》：您学妇产科那么多年，为什么后来转行做全科医生？
周仲华：80年代末，我在沈阳的中国医科大学读书，毕业就留校做妇产科，99年就读本校妇产科研究生，工作、学业上都没什么波折，主要是在信仰上经历了许多冲突。
比如说，生长于那个特殊时代的年轻人，基本上都曾经历过思想上的大动荡，我也不例外。知道这个社会和人心都有问题，但却不明白问题究竟在哪儿，也不知道如何解决，很疑惑，不知道往哪儿走才是对的。二十几岁，人生正辉煌时，我经历到特别多的迷茫。
再后来，自己也在婚姻方面也有不少挑战，这些问题放在一起就使我非常想寻求真理，但又不知道真理在哪儿。当别人跟我讲上帝，我一开始很排斥，但经过几年思考，到2000年就觉得只有耶稣是值得我信赖的选择，虽然这对我的无神论信仰体系挑战蛮大。我想这就是预备好了，因为学业上的一帆风顺，并不能带给我内心真正的满足。
在妇产科，人流手术就是医院安排给我的工作，它就是从人身上拿下来一块不需要的组织。我只关注在技术上做得要干净，没有并发症。但信主之后一年，我在给别人做流产时就觉得很不平安，特别挣扎。我想这是圣灵的提醒，祂改变我对生命的看法，让我转回寻求神的心意。于是我就跟属灵长辈交流，邀请弟兄姊妹一起为我祷告是否辞职。
就在我们祷告那段时间，有个做家庭医生的美国弟兄，想在中国办一个家庭医生的训练机构。他问我说要不要跟他学全科，我就觉得这是神特别给我开的门。正好赶上机会，中国医科大成立全科教育中心，跟美国这个弟兄的机构有合作，所以我实际上是调到全科中心去跟这个医生学习，所以一切的安排都很好。
2000-2002年我重新学习全科，到现在一直在做。当然全科也会涉及妇产科，但我就没有责任必须帮别人做堕胎手术了。如果有病人询问我意见的时候，我会让他们了解我的观点——没有谁有权利结束一个生命，也会帮助他们做正确的选择。
《境界》：在国内，妇产科医生若是因信仰反对堕胎常常会遭受各种压力，是不是只有转行这条路？
周仲华：客观来讲，妇产科内还是有很多不同选择的。妇科内分泌、腹腔镜、高危产科等等，实际上是有可能在妇产科工作而避免做人流手术的。但目前国内状况的确有难度，许多医院还是要求医生把这个作为工作内容之一。像我信主后决定不做人流了，就跟领导说得很清楚，这个跟我的信仰相悖，他们也体谅我，尽量安排我做别的。但这就会让你与领导和同事有些冲突和压力，因为你不做就得别人做，所以是不容易的。但也取决于个人的价值观，如果你真的相信这不合神的心意，坚持不做，神一定会为你开出路。
我做全科医生后，自己又去一家医院从头建构一个科室。当年从妇产科离开，很多人为我惋惜，觉得我做了一个错误决定。但现在看来神很祝福全科这个专业，而且因为学得早，现在我也可以在国内做这个学科的领头人之一，有机会参与到国家对这个领域一些政策的制定，比如全科医学的教材、培养计划方案等等。现在全科医学的教科书里有一章，“以人为中心的健康照顾”，就是我写的。有时候神给一个更高的平台，可以让我们发出的声音更容易被听到。
比如说我们提出一个观念，全方位对人的照顾不只是人的身体，还包括人的心理和心灵的关怀，人是有灵性状况需要关顾的。现在这个观念就可以影响医疗界，包括对病人的照顾。希望我的这些经历可以鼓励到一些弟兄姊妹，神的恩典真是够用，如果你愿意，祂的心意成就在你身上也是极其美好的。
病人3次流产后不堕胎，生命在神手中
《境界》：如果遇到孕妇有严重的并发症，或者多胎减胎，不能承受妊娠等情况，您怎么处理，还是坚决不同意流产吗？
周仲华：首先我会在医学上权衡这个问题的利弊，在个人态度上承诺我会尽全力来帮助病人，然后把每一种选择都告诉患者，请她们自己作出决定。同时，我也会举出相似的病例来佐证我的观点，让患者信任我的技术，而不是说我在这里很肤浅地理解，盲目乐观。很多时候，医生的价值观，尤其是基督徒医生，会影响到病患的选择结果。
临床的治疗性流产分很多种情况，现在医疗技术发达了，其实并没有多少产妇需要冒着生命危险来生孩子。一些内科病、合并症，在怀孕之前都可以控制好。但如果遇上这种情况，也有一些积极的选择。比如我以前有个病人是肾病综合症，长期服用激素，之前有三次流产经历，都是医生觉得有风险建议她流掉。后来认识我的时候她已经35岁了，特别想要孩子，第四次怀孕后都不想再去看医生，因为她知道医生肯定会建议不要。她不是基督徒，但我跟她分享我的观点，我认为生命是很宝贵的，不到万不得已，不应该轻易拿掉。
当她发现还有一位医生愿意支持她帮助她，就特别激动。当时我也查了很多国内外的文献，发现她这种情况是有风险，但不是绝对有危险。就是完全健康的妈妈怀孕生孩子也都可能有危险的，所以我就跟她分析说，你是比别人的风险大些，但不是绝对的，你平安地生出健康宝宝的几率还是很大。接着我就一直在孕期帮她做管理啊，调药啊，也接生孩子。结果孩子健康出生，今年已经五岁了，一直管我叫周妈妈。
这位患者一直说，是我给了她孩子生命，后来还介绍了很多类似情况的患者过来，有心脏病的、甲亢的孕妇，只要别的医生说不能生要流产的，她都介绍给我看。其实我当然不能给所有情况打包票，我也从来不会跟病人说，你一定会好的，会平安生孩子，上帝一定会保佑之类。因为我没有权利替上帝去承诺别人的结局，所有的生命都掌握在神的手中，我们只是尽力按照神的心意去做。
《境界》：在临床上，您如果发现孕妇怀有畸形或有其他问题的胎儿，您会建议生下来吗？您有没有遇过父母清楚明白胎儿有重大问题还愿意生下来的？
周仲华：首先，我还是会给他们分析情况，这个病生下来会有什么样的结果，然后给他们几个选择。我们的信仰不能强加于人，我们可以去分享和见证，但最终的选择权还是留给他们自己。一般来说，如果胚胎停止发育的情况，我才会主动帮他们终止妊娠。
即便胎儿有问题也愿意继续妊娠的情况，我也遇到挺多。比如有许多基督徒父母甚至都不愿意去做所谓的“优生筛查”，因为那个就是为了避免有问题的胎儿嘛。如果一对夫妻认定孩子不管有没有畸形，都是上帝赐给我的孩子，那他们就没有必要去做这个筛查了。
我曾经遇到一对很敬虔的夫妻，姊妹怀孕到第15周的时候就发现孩子是个无脑儿，就是胎儿大脑没有发育，生下来过不了几天就会夭折。这时候医生都会建议拿掉，因为本来也不能存活。但他们俩还是决定顺其自然，就一直到孩子足月了生下来，其实生下来的时候就没有呼吸了。但这家人还是用很奇妙的方式来记念这个孩子，并且给孩子办了一个葬礼。我觉得这是一种非常美丽的记念生命的方式，后来不管什么时候提到这件事，他们都还是把这婴孩看作自己的孩子。
这是很特殊的例子。因为他们相信即使孩子没有大脑，但上帝也将生命赐下，在母腹中就认识了这孩子。信仰会让他们作出不同的选择。
医生不光治病，更要爱病人
《境界》：与做妇产科医生相比，做全科医生的这十几年，您最大的感触是什么？
周仲华：中国老百姓会觉得全科就是万金油，每一样都会一点点，浮皮潦草，不是很深入，但实际上它是很特别的专业，它是针对人群服务的。全科医学的概念是提供基础医疗服务，解决人群当中百分之九十以上常见的健康问题，比较复杂、特殊、需要做手术的，再转去专科。我十几年前学全科的时候，很多人都还不知道这个概念，直到近几年中国才刚刚开始发展。这个体系在美国比较成熟了，类似家庭医生，我们也会朝这个模式发展，可以避免资源浪费。
比如说，你是我的一个病人，你生活中出现的百分之九十的健康问题都是我可以解决的，比如感冒、皮肤病、腿脚扭伤、心理焦虑抑郁、耳朵感染、眼睛发炎，像妇产方面的健康体检和小手术都可以在全科。我作为全科医生，面对患者的时候，因为熟悉他，比较了解他的社会背景、家庭情况，所以当他发生健康问题，我就更加容易判断，更好地服务他，避免误诊。因为很多时候不了解这个人，就容易误诊，也容易过度医疗。
全科跟专科相比更注重对全人的照顾。如果一个医生真正看你的病人是神所创造宝贵的生命，你就会真心愿意帮助病人，你看到病人在痛苦挣扎，就愿意为他着想。当你爱病人，他是会感受到的，当他发现你不仅关心他，还能给他治好病，那么很快他就会觉得你是最好的医生。他会介绍很多其他的病人过来，因为他知道在这里可以被关怀被医治。最后许多人都得知这么好的医生竟然是基督徒，他就会对我们的信仰产生好感，我们医生有很多机会去作盐作光、分享福音！
这个是我自己在工作当中，特别让我享受的一个地方。而且因为全科医生很了解一个病人的整体情况，我们就能给他真正需要的关怀。不是说所有人来了我们都用一样的方法去传福音，许多病人在生活中困难缠身，这时候他可能更需要你的关心，让他觉得有爱有盼望，接着他才会对那个盼望的源头感兴趣，慢慢建立关系后才能更深地分享。
如果我遇到的病人本身就是基督徒，我可能就会直接聊到信仰，或者就在门诊为他祷告。比如前两个月门诊有个病人是四十多岁的大学老师，工作很累，家里孩子、夫妻关系上也都有压力。她说自己持续抑郁和失眠有一年了，人很疲惫，出现头晕、胸闷等症状。我看了之后觉得情况算严重的，需要用抗抑郁药，后来也自然问起她的信仰状况:你这么难，有没有什么能帮助你的信仰力量？她就很好不意思地说，其实自己是个基督徒，但很软弱。她一边说就一边流泪。当时我心里就有感动，一个软弱的基督徒光靠药物不能解决问题，于是就提出为她祷告，她同意了，哭得泪流满面。
晚上回家后我担心她因为祷告啊哭啊，不记得那个药该怎么吃，于是又发信息给她说了一遍。结果她说，今天你给我祷告之后，我心里特别平安喜乐，已经释放很多，打算今晚先不吃药。我说，那好吧，那就求神安慰你。第二天早晨就收到她信息说，“非常感恩神赐给你医治的大能，昨晚这一年来第一次睡了个好觉，直到天亮”。我很高兴地告诉她，这个医治的大能不是从我来的，是神感动我为你祷告，祂要医治你！
这事已经过两个月了，上个礼拜我又见到她。她特别特别感恩，说从那天以后她每天都睡得香甜，药也没吃。她还和另一位病人一块儿说要请我们全家吃饭。
基督徒医生工作时要有特别的属天的智慧，看神的带领，如果有感动就为病人祷告，如果不平安不舒服就先不做。做医务人员是很好的见证神的机会。
当然，并不是所有基督徒抑郁了，都是信心软弱造成的，肯定不是这样。比如前两天还有另一个信主多年的病人，她怀孕了，情绪很焦虑，又不能随便吃药，于是很自责，为什么信主了还这么软弱，没有办法靠神靠祷告得喜乐！我就跟她说，神不是要我们活在愧疚当中，有时候你抑郁不是因为软弱，而是你身体里分泌的令你感觉快乐的物质少了，这是个化学基础。所以该治疗的就治疗，不要把抑郁当成一个负担，因信仰产生的愧疚会让你更抑郁。
我没给她开药，也没心理治疗，我只是给了她一个正确看待自己身体状况的观念。到昨天我看到她的时候，她已经很开心，很释放了。所以我们基督徒医务人员在专业上要努力，要对人的身体和疾病有比较深入的理解，他身体上发生了什么，心理上发生了什么，要多角度考虑。
《境界》：您为病人祷告的时候有经历过失望和沮丧吗？
周仲华：小小的孩子生大病就残疾了，欢天喜地盼望的胎儿结果停止发育了，我觉得是人都会有这样的时候，我们质问为什么会发生这些。我也经常会有。但生命真的是在上帝的掌管当中，很多问题、疑惑也许有一天去到天堂才能明白。神在圣经中也没有应许我们靠祷告就一定能避免死亡，所有人或早或迟都会死去，这是罪带来的结局。
不管医生的技术多么高超，都要接受这个现实。有人活很久，一百多岁，有人在母腹中便夭折了。但所有这些人在上帝看来都是一样宝贵，因为祂看千年如一日，这是我自己的理解，但我经历的时候也同样疑惑。神给的答案和结局不一样。
我曾在一个主内医护人员的职场培训课程里做授课老师，课程名字叫“生理盐水培训”，会教导学员以很自然地方式提及信仰和关爱病人。有病人说，你怎么这么好，你开这么点药怎么赚钱？我就回答说，我能爱你，是因为上帝爱我，我是基督徒，我的神会供应我的所用所需。我们在信仰之路上鼓励病人，并不是说一定由我们来把他们带到耶稣面前，但至少可以在病人的心里松土。
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